Μια νέα μελέτη υποδεικνύει ότι τα άτομα με χρόνια νεφρική νόσο, διαβήτη τύπου 2 ή και οι δύο αυτές καταστάσεις μπορεί να αντιμετωπίσουν αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου (CVD) 8 έως 28 χρόνια νωρίτερα από εκείνους που δεν έχουν αυτές τις παθήσεις.
Η χρόνια νεφρική νόσος και ο διαβήτης τύπου 2 αποτελούν συστατικά του καρδιαγγειακού-νεφρικού-μεταβολικού συνδρόμου (CKM), το οποίο επηρεάζει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.
Αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να βοηθήσουν τους επαγγελματίες γιατρούς να διαγνώσουν νωρίτερα την καρδιαγγειακή νόσο στους ασθενείς τους και να βοηθήσουν στην πρόληψη της νόσου.
Μια μελέτη που παρουσιάστηκε πρόσφατα στο Scientific Sessions 2024 της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας υποδηλώνει ότι τα άτομα με χρόνια νεφρική νόσο, διαβήτη τύπου 2 ή και τα δύο μπορεί να αντιμετωπίσουν αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου (CVD) 8 έως 28 χρόνια νωρίτερα από εκείνα που δεν έχουν αυτές τις παθήσεις.
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν προσομοιωμένα προφίλ ασθενών για να προσδιορίσουν πώς οι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με το σύνδρομο CKM αλληλεπιδρούν με την ηλικία.
Αυτά τα αποτελέσματα, αν και δεν έχουν ακόμη δημοσιευθεί σε περιοδικό με κριτές από ομοτίμους, ενδέχεται να παρέχουν πληροφορίες για προγενέστερες στρατηγικές ανίχνευσης και παρέμβασης στην πρόληψη της καρδιαγγειακής νόσου.
Τόσο η χρόνια νεφρική νόσος όσο και ο διαβήτης τύπου 2 αυξάνουν αυτόν τον κίνδυνο και αποτελούν μέρος των τεσσάρων στοιχείων του καρδιαγγειακού-νεφρικού-μεταβολικού συνδρόμου (CKM).
Οι τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες για την πρόληψη της καρδιαγγειακής νόσου Η αξιόπιστη πηγή θεωρούν τον κίνδυνο αυξημένο εάν υπάρχει 7,5% ή υψηλότερη πιθανότητα καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού εντός της επόμενης δεκαετίας.
Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία ορίζει το σύνδρομο CKM ως τη διασύνδεση μεταξύ καρδιαγγειακής νόσου, νεφρικής νόσου και μεταβολικών διαταραχών όπως ο διαβήτης τύπου 2 και η παχυσαρκία.
Η μελέτη είχε ως στόχο να κατανοήσει τον αντίκτυπο του συνδρόμου CKM στον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου.
Ανάπτυξη προφίλ καρδιαγγειακού κινδύνου
Οι ερευνητές ανέπτυξαν προφίλ κινδύνου για να αντιπροσωπεύουν άνδρες και γυναίκες ηλικίας μεταξύ 30 και 79 ετών με και χωρίς χρόνια νεφρική νόσο ή/και διαβήτη τύπου 2.
Χρησιμοποίησαν τον Υπολογιστή Πρόβλεψης Κινδύνου Συμβάντων Καρδιαγγειακών Νόσων (PREVENT) της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας για να υπολογίσουν την ηλικία στην οποία κάθε προφίλ θα μπορούσε να φτάσει σε αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου. Τα προφίλ κινδύνου χρησιμοποίησαν δεδομένα από την Εθνική Έρευνα Εξέτασης Υγείας και Διατροφής από το 2011 έως το 2020.
Η χρόνια νεφρική νόσος ταξινομήθηκε με εκτιμώμενο ρυθμό σπειραματικής διήθησης (eGFR) 44,5, υποδεικνύοντας νεφρική νόσο σταδίου 3.
Ο διαβήτης τύπου 2 αναγνωρίστηκε με μια απάντηση «ναι» στην ερώτηση του υπολογιστή PREVENT, «Οποιοδήποτε ιστορικό διαβήτη».
Η American Heart Association σημειώνει ότι σχεδόν οι μισοί ενήλικες των ΗΠΑ έχουν κάποια μορφή καρδιαγγειακής νόσου (CVD) και ένας στους τρεις έχει τουλάχιστον τρεις παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με το σύνδρομο CKM.
Η έγκαιρη αναγνώριση εκείνων που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των προσπαθειών πρωτογενούς πρόληψης και στη μείωση των πιθανοτήτων πρόωρου θανάτου που σχετίζεται με καρδιαγγειακή νόσο.
Τα οριακά επίπεδα και οι καταστάσεις CKM μπορεί να αυξήσουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο
Τα άτομα με οριακή υψηλή αρτηριακή πίεση, γλυκόζη ή νεφρική λειτουργία μπορεί να αντιμετωπίσουν κρυφούς κινδύνους για την υγεία, ακόμη και χωρίς επίσημη διάγνωση.
Αυτοί οι κίνδυνοι εμφανίζονται νωρίτερα για άτομα με CKM (Καρδιαγγειακές-Νεφρικές-Μεταβολικές) καταστάσεις όπως η νεφρική νόσο ή ο διαβήτης.
Για παράδειγμα, ενώ ο αυξημένος καρδιαγγειακός κίνδυνος ξεκινά περίπου στην ηλικία των 68 για τις γυναίκες και των 63 για τους άνδρες χωρίς CKM, μπορεί να εμφανιστεί δεκαετίες νωρίτερα για εκείνους με CKM, ειδικά με συνδυασμένες παθήσεις.
Νέα πρωτοβουλία AHA για τη βελτίωση της παρακολούθησης της υγείας της καρδιάς
Για την αντιμετώπιση αυτών των κινδύνων, η American Heart Association έχει ξεκινήσει μια τετραετή πρωτοβουλία για τη βελτίωση της CKM careTrusted Source.
Με την προώθηση της συνεργασίας μεταξύ των οργανισμών και τον εντοπισμό κενών στην κλινική περίθαλψη, ελπίζεται ότι μπορούν να αναπτυχθούν σαφέστερες, βασισμένες σε στοιχεία κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας.
Ο Richard Wright, MD, πιστοποιημένος καρδιολόγος στο Providence Saint John's Health Center στη Σάντα Μόνικα, Καλιφόρνια, που δεν συμμετείχε στην έρευνα, είπε στο MNT ότι «αυτή η ενδιαφέρουσα και προκλητική ανάλυση είναι μόνο μια προσομοίωση και δεν βασίζεται σε πραγματικά κλινικά δεδομένα, αλλά παρόλα αυτά επισημαίνει δραματικά τον πιθανό κίνδυνο «περισσότερο από πρόσθετο» που ενέχουν αυτές οι καταστάσεις στην πρόβλεψη μελλοντικών καρδιαγγειακών συμβάντων».
Καταστάσεις όπως ο διαβήτης αυξάνουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο
Ο Cheng-Han Chen, MD, πιστοποιημένος επεμβατικός καρδιολόγος και ιατρικός διευθυντής του Structural Heart Program στο Memorial Care Saddleback Medical Center στο Laguna Hills, CA, που επίσης δεν συμμετείχε στη μελέτη, είπε ότι «μια μελέτη προσομοίωσης κινδύνου μπορεί να είναι ένα χρήσιμο εργαλείο να εξετάσουμε τη χρησιμότητα των μοντέλων κινδύνου μας και να παρέχουμε πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο καλύτερης προσαρμογής και διόρθωσης ενός μοντέλου κινδύνου για κλινική χρήση».
«Ο διαβήτης τύπου 2 οδηγεί σε υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα που βλάπτουν τα αιμοφόρα αγγεία στο σώμα μας. Αυτό στη συνέχεια οδηγεί σε αθηροσκλήρωση που μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε καταστάσεις όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό. Ομοίως, η χρόνια νεφρική νόσος μπορεί να έχει επιπτώσεις όπως αυξημένη αρτηριακή πίεση, αθηροσκλήρωση και φλεγμονή, τα οποία μπορούν στη συνέχεια να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου».
Πηγή:medicalnewstoday.com
Comments